Ви отримали результат тестування на ВІЛ, вірусні гепатити, туберкульоз або ІПСШ — що далі?

Тестування на ВІЛ, вірусні гепатити B (ВГВ) та C (ВГС), туберкульоз (ТБ) та інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ) — важливий крок до збереження здоров’я. Отримавши результат тесту, треба знати, як діяти далі, щоб прийняти виважені рішення.

У межах Європейського тижня тестування розповідаємо про алгоритми дій залежно від отриманого результату.

Головне — не панікуйте. Пам’ятайте, що позитивний результат тестування — ще не діагноз. Зверніться до лікаря: за потреби він призначить додаткові дослідження, які підтвердять або спростують результат:

• у разі підтвердження — ви отримаєте ефективне лікування. Сьогодні більшість інфекцій можна повністю вилікувати або взяти під контроль завдяки сучасним медичним підходам і жити повноцінним життям.
• у разі спростування — лікар порадить, як захиститися від інфікування в майбутньому.

Уся інформація про ваш стан здоров’я конфіденційна.

Що робити після тестування на ВІЛ

Якщо результат тесту позитивний:

      1. Позитивний результат скринінгового тесту — це ще не остаточний діагноз. Зверніться до свого сімейного лікаря або до будь-якого медичного закладу, що має договір з НСЗУ за програмою медичних гарантій  «Діагностика, лікування та супровід осіб з ВІЛ-інфекцією», щоб пройти підтверджувальні тести на ВІЛ. Перелік закладів доступний за посиланням. 

      2. Якщо результат тестування підтвердиться, запишіться до лікаря-інфекціоніста на консультацію — він призначить додаткові обстеження і підготує вас до прийому антиретровірусної терапії (АРТ). Антиретровірусні препарати в Україні надаються безоплатно для кожної людини з ВІЛ-інфекцією.

      3. Розпочніть антиретровірусну терапію. Чим швидше розпочнеться лікування, тим скоріше організм людини відновиться, а кількість вірусу ВІЛ в крові знизиться до мінімуму. Це значить, що буде досягнуто невизначуваного рівня вірусного навантаження — тобто людина, яка живе з ВІЛ, буде безпечною для свого партнера, а вагітна жінка зможе народити здорову дитину (принцип U=U, «не визначається = не передається»).

     4. Подбайте про емоційне здоров’я. Зверніться по психологічну підтримку — у ВІЛ-сервісних організаціях або центрах допомоги. Також це може бути сімейний лікар, який пройшов навчання за програмою mhGAP. Знайти такого фахівця можна через сайт НСЗУ.  

     5. Повідомте статевих партнерів і запропонуйте їм пройти тестування на ВІЛ.

Пам’ятайте, ви не самі — в Україні є розгалужена система підтримки людей, які живуть з ВІЛ.  

Якщо результат тесту негативний: 

• Оцініть ризики та за необхідності повторіть тестування через 3 місяці. Негативний результат тесту на ВІЛ означає, що антитіла до вірусу не виявлено, але якщо зараження сталося нещодавно, організм міг ще не встигнути виробити антитіла. Цей період називається «серологічне вікно» і зазвичай триває до 3 місяців.
• Продовжуйте дбати про захист: користуйтеся презервативами, не діліться ін’єкційними інструментами, виконуйте медичні та косметологічні маніпуляції тільки в перевірених місцях.
• Регулярно тестуйтеся. Якщо ви належите до груп підвищеного ризику або маєте нових партнерів — проходьте тест щонайменше 1–2 рази на рік.
• Подумайте про доконтактну профілактику ВІЛ (PrEP) — це спосіб захисту для людей, які мають ризиковану поведінку та не інфіковані. Вона доступна в Україні безоплатно.

Якщо контакт, який міг призвести до інфікування ВІЛ, відбувся не більш ніж 72 години тому, може бути призначено постконтактну профілактику — короткий курс антиретровірусних препаратів — спрямовану на зниження ризику зараження. Найефективніше розпочати її впродовж перших 4 годин після можливого інфікування.

Де отримати ВІЛ-послуги

На сайті Центру громадського здоров’я є інтерактивна мапа пошуку найближчого закладу охорони здоров’я, який надає такі ВІЛ-послуги:

• тестування на ВІЛ;
• медикаментозна доконтактна та постконтактна профілактики;
• взяття під медичний нагляд;
• призначення антиретровірусної терапії.

Що робити після тестування на вірусні гепатити B і C

Якщо результат тесту позитивний:

• Зверніться до сімейного лікаря. Навіть якщо результат тестування позитивний, це не є підтвердженням діагнозу. Це може свідчити, що ви вже були інфіковані вірусом, але імунна система впоралася з ним самостійно. Близько 25% від всіх пацієнтів, у яких виявляють маркери вірусного гепатиту C, позбуваються вірусу гепатиту C без медикаментозного втручання. Тому важливо не робити висновків самостійно, а дослухатися порад лікаря.
• Пройдіть підтверджувальну діагностику та додаткові обстеження, на які вас спрямує лікар.
• У разі встановлення діагнозу вірусний гепатит C або вірусний  гепатит B лікар призначить лікування або подальший медичний супровід хвороби. Зокрема, він розповість, куди можна звернутися для отримання безоплатного лікування.
• Розпочніть лікування:
  • лікування ВГС триває 3 або 6 місяців — 90–95% пацієнтів повністю одужують;
  • лікування ВГВ переважно пожиттєве, контроль вірусу запобігає ураженню печінки.

Якщо результат тесту негативний, дотримуйтеся профілактичних заходів: 

• вакцинуйтеся від гепатиту B, якщо ще цього не зробили;
• користуйтеся презервативами під час статевих контактів;
• не використовуйте чужі речі для особистої гігієни — зубні щітки, бритви, манікюрні ножиці тощо;
• перед медичними процедурами за можливості стежте, щоб одноразові інструменти відкривали у вашій присутності;
• звертайтеся лише до сертифікованих майстрів татуювань і манікюру, зауважте, щоб на робочому місці було чисто, майстер користувався новими одноразовими рукавичками, а одноразові інструменти розпаковував у вашій присутності.

Що робити після тестування на туберкульозну інфекцію

Якщо ви отримали позитивний результат після проведення проби Манту, тесту вивільнення гамма інтерферону, нового шкірного тесту на ТБ-інфекцію, зверніться до сімейного лікаря. Він, за потреби проконсультувавшись з фтизіатром, ухвалить рішення щодо необхідності профілактичного лікування туберкульозу. Якщо ви отримали негативний результат, вам необхідно пройти повторне тестування через пів року або рік, залежно від групи ризику, до якої ви належите. 

Пройдіть анонімне опитування щодо туберкульозу за посиланням. Якщо ви відповіли «так» принаймні на одне з 13 запитань, зверніться до сімейного лікаря. Він призначить дообстеження на туберкульоз — рентген або тест GeneXpert.

Профілактика та лікування туберкульозу в Україні — безоплатні. Лікування охоплює консультації лікаря на всіх етапах, забезпечення необхідними препаратами, госпіталізацію (за потреби), медико-психосоціальний супровід для підтримки пацієнта тощо.  

Що робити після тестування на інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ) 

Якщо результат тесту позитивний:

• Негайно зверніться до лікаря-дерматовенеролога для підтвердження діагнозу та призначення лікування.
• Пройдіть повний курс лікування, навіть якщо симптоми зникли.
• Утримайтесь від статевих контактів до повного завершення лікування й отримання негативних контрольних результатів.
• Повідомте статевих партнерів, аби вони також пройшли тестування та за необхідності лікування.

Якщо результат тесту негативний:

• Дбайте й надалі про захист — користуйтеся презервативами.
• Проходьте планові обстеження щорічно або за потреби (у разі зміни партнера чи появі симптомів).

Знати свій статус — це крок до збереження здоров’я. В Україні всі тестування та лікування ВІЛ-інфекції, вірусних гепатитів, туберкульозу безоплатні та доступні. Рання діагностика допомагає уникнути ускладнень, запобігти передачі інфекції іншим та зберегти якість життя.

Центр громадського здоров'я МОЗ України